你不可不知的豬流感疫情

 專家指出：半年內可能爆發大流行 
更新日期:2009/04/28 02:40 張翠芬／台北報導

豬流感會不會是廿一世紀第一場流感大流行？國內防疫專家憂心，豬流感病毒是「百變天王」，它在未出現發燒症狀即具傳染力，傳播速度更快，估計半年內全球就會有一波大流行。

國衛院特聘研究員蘇益仁指出，豬流感已有上千人傳染，在墨西哥死亡率近一成，依流行病學推論，已進入「人傳人」階段。目前衛生署已取得一株豬流感病毒株，他認為台灣已有製造疫苗的能力，政府應啟動反轉錄基因製造疫苗程序，對豬流感進入備戰。

蘇益仁認為，現在墨西哥疫情就像第一波小流行，目前全球交通旅遊頻繁，疾病傳播速度恐怕更快，除了以機場發燒篩檢把關，政府應立即啟動疫苗製造，如果台灣現在開始生產疫苗、藥物，最快三到六個月，就能製造出廿萬人的疫苗與藥物。

前衛生署長、中央研究院院士陳建仁分析，豬流感與禽流感最大不同，在於豬流感Ｈ１Ｎ１比較容易變異傳染給人，因為Ｈ１Ｎ１病毒是個「百變天王」，特別容易出現突變株，比禽流感傳給人的機會更高。

目前在墨西哥和美國的感染者，病毒基因定序都相同，但症狀不一。陳建仁分析，墨西哥地區感染者多是年輕人，可能從未接種過流感疫苗，也未感染過豬流感病毒，所以多為重症。美國地區的民眾或許曾接種過疫苗，有交叉保護效力，加上治療藥物普及，因此症狀較輕。

中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主任王任賢也認為，新型流感在全球大流行之前，會給人類半年的時間，此時政府一定要盡快研發出疫苗，或向國際採買，做好萬全準備。

面對一觸即發的豬流感疫情，台灣是否會再度陷入當年ＳＡＲＳ來襲的恐慌？陳建仁表示，抗煞當時，醫界並不知道要面對的是何種病毒，而且也無疫苗、藥物防範，當時打的是一場「不知對手是誰」的戰爭，豬流感目前有藥物可治，醫界了解它的弱點，挑戰性不是那麼高。

陳建仁認為，打過流感疫苗的人，可能會有部分保護力，但現在打流感疫苗，似乎緩不濟急。至於是否需使用流感藥物預防？他認為，濫用藥物反而容易造成病毒抗藥性的突變，因此須慎用。

琳達專屬分線


豬流感之Q & A

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豬流感疫情全球拉警報 請多加留意

從墨西哥爆發的豬流感，現在讓全球陷入空前的緊張，各國都已經啟動防疫機制，美國政府也在今天宣布公共衛生緊急狀態！

前所未見的複合菌株新型豬流感病毒，近日迅速在墨西哥蔓延，墨國當局表示感染病例近3千人，死亡152例。
豬流感疫情短短幾天就在墨西哥、美國快速擴散，傳染速度之快超乎想像。和SARS病毒不同的是，人感染SARS病毒，在出現發燒症狀後才會傳染，但感染豬流感病毒，人還未發燒就開始有傳染力，因此較難防範，依照目前的發展，疫情擴及全球「絕對跑不掉！」這種病毒原本是禽類和人不同的流感病毒，它傳染給豬，在豬體內組合變化而形成新的變種；此次的豬流感病毒是否又有新的變異，仍待觀察，但臨床上，它主要波及青壯年，除了一般流感症狀，有較嚴重的上吐下瀉，死亡率也比一般流感更高。
目前WHO表示：並沒有被證明食用煮熟後的豬肉或其它適當正確處理過的豬肉產品會被傳染,食用肉品類產品只要烹調溫度超過160°F/70°C,豬流感病毒可被殺除.人們通常會從受感染的豬感染到豬流染,一般臨床症狀類似流感症狀,但臨床上發現被感染後的範圍可能從無症狀到嚴重肺炎導至死亡皆有可能.因此真正感染後所產生的症狀因人而異.

因此行政部提醒您，豬流感和流感一樣，主要都是透過飛沫傳染，敬請遵守以下防禦之道：

1.經常洗手。
2.均衡飲食、適量休息及運動
3.保持環境衛生及空氣流通，居家環境請戴上手套以水+漂白水(1:100)清潔消毒。
4.避免到人群聚集或空氣不流通的地方。
5.若出現類流感症狀時，咳嗽或打噴嚏時，應用衛生紙眼掩住口鼻，若有發燒或咳嗽，呼吸困難等相關症狀時，應立即就醫，告知接觸史。

(一)何謂豬流感？

 　　A型流感病毒H1N1，墨西哥大流行為變種病毒，同時帶有豬流感、禽流感和人流感的基因，秋冬是它的好發季節，但全年都會傳染。

(二)豬流感有何症狀？

　　感染到豬流感，症狀跟感冒非常類似，會發燒到38.5度以上，咳嗽、喉嚨痛，肌肉、關節和骨頭痠痛、 疲勞、流鼻水、胸腹疼痛、噁心、腹瀉的情況，最後會出現嚴重的肺炎。

(三)豬流感的致死率？

　　在墨西哥，致命率有6.7%，死亡病患大多是25到40歲的壯年人。

(四)如何預防豬流感？

         ◎勤洗手

◎避免到人多的地方◎不要跟他人一起吃一盤食物或一杯飲料

(五)傳染方式

      　飛沫傳染如打噴嚏、咳嗽或身體接觸傳染，散播病毒。 已經排除吃豬肉會傳染的可能，所以請大家放心。

(六)疫區

     墨西哥爆發的新型流感疫情之外，其他如美國，紐西蘭、法國、西班牙、加拿大及以色列、澳洲、蘇格蘭、哥倫比亞，都有疑似感染的病患出現。

(七)豬流感V.S一般流感  比一比

資料來源：行政院衛生署疾病管制局
http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150 流感防治網
Levels of Epidemic Conditions of the Novel Lnfluenza 目前台灣疫情分級為0級
面對目前墨西哥與美國爆發的新型流感疫情，衛生署已依照「因應流感大流行執行策略計畫」啟動多項具體措施。由於該株病毒有可能成為下一波全球流感大流行之元兇，衛生署今日召開記者會表示，疾病管制局已全面停止休假，24小時監控疫情發展。行政院於4/27 10時由邱副院長召開跨部會聯繫協調會報，若有必要，將依法報請行政院院長同意成立「中央流行疫情指揮中心」。
繼今晨提升旅遊警示等級後，疾管局自即日起加強邊境檢疫、出入境旅客之宣導，並依世界衛生組織公布之病例定義，加強國內醫療體系之監測，另訓令「傳染病防治醫療網」各級醫院待命。葉署長將於今日（4/26）下午視察桃園國際機場，實地了解邊境檢疫工作。

依據目前疫情評估，現階段以「境外阻絕」為首要措施，疾病管制局已針對墨西哥入境旅客，如有出現發燒等類流感症狀者，立即後送指定醫院觀察治療；另請各航空公司協助配合注意機上旅客健康狀況，特別是來自美墨的旅客。

針對WHO是否提升疫情警戒等級由phase 3至phase 4，郭旭崧局長表示是目前各界關切的重點，其決定因素有三：是否屬新型病毒株、是否人傳人，是否造成重大傷亡，該局將持續透過IHR聯繫窗口與WHO密切聯繫。 

「因應流感大流行執行策略計畫」由行政院於2008年2月核定，其策略主軸為「四大策略、五道防線」，其中五道防線依序為：一、境外阻絕；二、邊境管制；三、醫療體系保全；四、社區防疫；五、個人及家庭防護。

為因應H1N1新型流感升級，行政院依傳染病防治法第十七條成立中央流行疫情指揮中心，並由衛生署葉金川署長於二十八日九時召開第一次會議，達成五項決議：

第一、外交部及衛生署同步提升旅遊警示，加強邊境管制。
第二、充實防疫物資，包括口罩及抗病毒藥物，並即時研製戰備疫苗。
第三、請NCC比照SARS時期規劃徵用電視頻道，確實做好民眾溝通。
第四、依預算法第八十三條報請行政院提出特別預算案，並請各部會依原律定計畫研提經費需求，於下次會議提出。
第五、請各縣市政府24小時內成立地方級的疫情指揮中心。

本次會議與會者包括：外交部、內政部、交通部、農委會、經濟部、財政部、NCC、新聞局、主計處、國防部以及衛生署醫事處、藥政處、醫管會。

WHO專家會議經過五小時討論，於台北時間28日凌晨四時作成決議，建議將疫情等級提升為第四級。(註)

WHO幹事長立即接受並對外宣布。我國即時依原定計畫成立「中央流行疫情指揮中心」，並於二十八日九時召開第一次會議，由葉金川署長主持，與會者包括衛生署、內政、外交、經濟等十餘個部會。

由於國內尚未出現病例，衛生署表示，目前工作重點仍在「境外阻絕」，亦即提昇旅遊警示，建議民眾盡量避免至疫區旅行，並加強邊境檢疫的工作。但由於流感擴散速度極快，國內隨時可能出現病例，因此也會作最壞的打算，同時依「因應流感大流行策略計畫」啟動整備工作，先行作好各級政府及跨部會的聯繫協調及充實各項防疫物資等工作。以上各項因應作為均將提報中心第一次會議討論議定。

目前各國最新疫情為墨西哥病例近3千人，死亡152例。美國確診五州50例，惟除一例住院外均為輕症。加拿大確診6例，西班牙2例，英國2例，紐西蘭通報10例H1N1新型流感極可能病例及56例疑似病例，南韓也已出現東亞第一個疑似病例。

註:
第一級：病毒在動物間傳染，但沒有傳出人類感染病例。
第二級：已知一種動物流感病毒在人類造成感染，因此被視為潛在大流行威脅。　　
第三級：有動物流感病毒或動物與人類流感重組病毒造成零星或小規模的人類傳染，但這種人與人之間傳染還不足以造成社區感染。　　第四級：動物流感病毒或動物與人類流感重組病毒造成的人與人間傳染，足以造成社區傳染。大流行風險驟升。本級重點在於控制病毒蔓延。
第五級：人與人之間傳染在同一地區蔓延到至少兩國。強烈顯示即將發生大流行。
第六級：大流行級。人與人之間病毒傳染，在同一地理區至少在兩國傳播，並擴散到同一區的另一個國家。

豬流感全球疫情(點圖放大)